9月17日,时期赛跑神争速一名骨伤患者如厕前往病室,同死与同室病友拉家常 。时期赛跑神争速谁知 ,同死这位患者在毫无征兆的时期赛跑神争速状况下,感到身体不适 ,同死突然倒下,时期赛跑神争速并很快进入昏厥状况 ,同死不到10分钟,时期赛跑神争速呼吸心跳骤停……
“医生,同死快来,时期赛跑神争速出疑问了……”随同着一声声呼喊 ,同死一场医护人员与时期赛跑 、时期赛跑神争速与死神争速的同死执行展开了。在1小时的时期赛跑神争速“争夺战”中 ,医护人员打败了死神,把患者的生命从死神手中夺了回来 。
22日,这名家住汉源县年过半百的患者罗先生病情康复 ,从重症医学科重新回到原住的骨一科,等候此前未做的皮瓣转移手术 。
抢救小组专家正在紧急抢救罗先生
奋战一小时,罗先生呼吸、心跳复苏 ,抢救成功
一患者呼吸心跳骤停
9月17日8点55分,市中医医院骨一科住院病区患者罗先生 ,如厕后回病房不久 ,突然出现心慌 、胸闷 、气促、全身大汗淋漓、焦躁不安等症状,随后便栽倒在床上,看法不清,进入昏厥外形 。
正在隔壁病床查房的骨科主任杨光毅听到病友呼唤,迅速跑到罗先生的床旁,发现罗先生的生命体征严重紊乱,心率140次/min ,呼吸40-50次/min,严重低血压,全身重度紫绀 ,测不出氧饱和度……不用过多思索,杨光毅立刻实施抢救措施 :面罩加压给氧 ,紧急稳如泰山循环等 。
与此同时 ,杨光毅电话向医院指点恳求:全院急诊大会诊 。
3分钟内,重症医学科 、心血管外科、肾脏外科、麻醉科等相关科室主任和医院急救小组专家全部抵达抢救现场。此时,罗先生的病情仍在急剧好转 ,迅速出现心跳骤停 ,看法丧失……经过观察,抢救小组专家预判:形成罗先生呼吸心跳骤停的要素 ,应为急性大面积肺栓塞。
抢救呼吸心跳中止的患者 ,时期就是生命 ,必需分秒必争,一定要跑在时期前面,否则 ,延迟一分钟 ,患者死亡率和致残率都将大大提高,抢救小组专家立刻对罗先生实施片面的抢救执行。
一小时呼吸心跳复苏
在这生死攸关之际 ,一场生死大抢救迅速展开。往常 ,市中医医院对全体医护人员心肺复苏技艺都要启动活期规范培训和严峻考核 。紧急状况,这一援救危重患者生命的技艺 ,将率先派上用场。
抢救小组医护人员配合默契,抢救现场忙而不乱。4名医师和护师轮番为罗先生启动心肺复苏 ,麻醉医生在床旁为其实施气管插管,树立人工气道,实行呼吸机辅佐呼吸 ,重症医学科医师迅速树立中心静脉通道……
院长顾问刘克强依据罗先生的病情展开,迅速将抢救小组专家分组 ,要求其各司其职——4名医护人员继续轮番实施心肺复苏,麻醉医师控制罗先生的气道 ,重症医学科医师不时下达紧急医嘱 ,护士复述医嘱后迅速武断执行 ,另外两个小组的医护人员,区分担任详细记载病情变化和与家眷的沟通 。
“不能丢弃,继续心肺复苏!”时期一分一秒过去,罗先生的心跳仍未恢复,一切抢救措施依然在继续 。
“有了 ,有心跳了!”
“很好 ,继续……”心肺复苏不时继续到9时55分 ,终于,罗先生的心跳恢复了 ,他的生命体征在强有力的呼吸循环支持下 ,末尾趋于相对颠簸 。
一次性性精准无误的转科
可呼吸心跳恢复,仅仅是抢救中的第一步,罗先生的病情依然极度危重,要求更进一步的生命支持治疗。那么 ,怎样将其从骨科转运到重症医学科实施生命支持治疗?考验着每位抢救专家的水平和预判才干。
接上去,罗先生的看法能否醒悟亦或进入继续昏厥甚至植物人外形?形成患者呼吸心跳中止的“罪魁祸首”是不是此前预判的肺栓塞?能否要求即刻启动“溶栓”治疗?一系列的疑问等候抢救专家的破解 。抢救小组专家经过紧急讨论并与家眷沟通,迅速作出并实施如下选择 :罗先生在严密监控下转运至重症医学科,但要将危重的罗先生从7楼骨科转到3楼重症医学科,并非易事 ,转运途中的每一个细节包括电梯运转都必需充沛思索和精细计算 ,同时制定了针对转运途中的患者出现突发状况时应采取的急救措施;罗先生的病情,曾经不支持再将他搬运到相应的科室做审核 ,院长杨桦下令:设备仪器虽然珍贵,但生命却只需一次性性,所需审核设备,尽或许搬运到患者病床旁审核;重症医学科同时预备好“溶栓”药物 ,一旦临床诊断的肺栓塞成立 ,立刻启动急诊“溶栓”治疗。
罗先生在医护人员的严密监控下 ,顺利从骨一科转运至重症医学科。在重症医学科 ,各项辅佐审核目的不时以最快的速度呈如今抢救小组专家们的面前——临床症状 、生命体征、辅佐审核结果等等,一切表现均指向“罪魁祸首”——大面积肺栓塞。
抢救小组担任人优柔寡断 :采用阿替普酶溶栓治疗。从罗先生心跳中止到注射溶栓药物到其体内,不到2小时。随着药物治疗 ,奇观不时出现 :罗先生心率趋于颠簸 ,血压渐渐上升,氧合指数不时改善,瞳孔对光反射渐渐恢复……经过“黎明前的黑暗” ,罗先生终于在当日醒悟,次日脱离呼吸机和人工气道,各项生命体征和审核目的逐日好转。
一切为了救患者生命
市中医医院重症医学科主任 、主治医师秦志均通知记者 ,骨伤病人因终年卧床等要素,易长血栓,一旦血栓零落,掉入关键器官 ,就会瞬间构成生命风险。罗先生就是因血栓零落,梗塞肺血管 ,从而形成大面积肺栓塞。
大面积肺栓塞死亡率极高 ,据国外文献报道,即使在兴隆国度的医疗中心 ,死亡率依然高达50%以上,尤其在兼并呼吸心跳中止以后,即使急救成功 ,患者也会留下较严重的后遗症 ,要么丧失生活自理才干 ,甚至成为植物人。
市中医医院成功援救了大面积肺栓塞形成的呼吸心跳骤停的罗先生 ,由于抢救及时 ,判别精准 ,措施到位 ,罗先生的神经系统未遭到大的损伤 ,没有出现任何后遗症,22日康复后分开重症医学科 ,前往原来住的骨一科启动皮瓣转移手术 。市中医医院在这一医学范围发明出的范例,充沛彰显出该医院精深的医疗技术水平和各科室勾搭协作的团队精气。
市中医医院成功更新三甲医院后 ,医院急危重症患者不时介入,医院指点高度注重急危重症患者救治才干的提高,树立规范的急诊流程,片面开放“绿色通道” ,成立院内急救小组、专家小组,成立技术力气过硬和装备先进的重症医学科,增强危重疑难患者诊治的多学科协作机制等 ,一切的一切 ,目的只需一个,那就是为患者的生命保驾护航 。 记者 彭加权
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